การค้าต่างประเทศที่เพิ่มขึ้นช่วงปลายสมัยเอโดะ ทำให้มีโรคติดเชื้อร้ายแรงเข้ามาระบาดในญี่ปุ่น แต่ก็เป็นความจริงเช่นกันที่ชาวตะวันตกได้ช่วยให้ญี่ปุ่นรู้จักยาใหม่ ๆ รวมถึงจิตวิญญาณการอุทิศตนของแพทย์