７都府県で249の介護事業所が自主休業介護崩壊の懸念も

新型コロナウイルスの影響で、政府の緊急事態宣言が出された７つの都府県で、少なくとも249の介護サービス事業所が自主休業していることが自治体への取材で分かりました。専門家は「事業所への支援をしなければ、介護崩壊すら懸念される事態だ」と指摘しています。

介護施設のうち、特別養護老人ホームなどの入所型の施設は、緊急事態宣言を受けた休業要請の対象ではなく、知事の判断で要請できるデイサービスなどの通所施設と、ショートステイなどの短期間のみ入所する施設についても、７都県は、いずれもサービスを継続させる方針です。

しかし、ＮＨＫが法律に基づく緊急事態宣言が出された東京、神奈川、埼玉、千葉、大阪、兵庫、福岡の７都府県の自治体に取材したところ、少なくとも合わせて249の介護サービス事業所が自主休業していることが分かりました。

このうち東京都が75件と最も多く、次いで大阪府が41件、千葉県が38件でした。

形態別で見ると、デイサービスなどの通所型の施設がほとんどで、短期入所や訪問介護の事業所も含まれているということです。

自主休業の主な理由は「地域での感染の発生」や「感染の予防」で、このほか、「マスクや消毒液など衛生用品の不足」や「事業所での人手不足」などもありました。

緊急事態宣言が出されている地域では、各自治体は介護事業者に休業せざるをえない場合は、必要に応じて訪問介護など代わりのサービスを確保するよう求めていますが、すでに訪問介護の現場でもクラスターと呼ばれる感染者の集団の発生が確認されていて、介護施設に通えなくなった高齢者をどのようにケアしていくかが課題となっています。

地域別では

今回新型コロナウイルスの影響で自主休業していることがわかった７都府県の249の介護サービス事業所を地域別に見ると、
▽東京都が75件、
▽大阪府が41件、
▽千葉県が38件、
▽神奈川県が34件、
▽福岡県が25件、
▽兵庫県が22件、
▽埼玉県が14件となっています。

このうち施設の形態がわかっているのは135の事業所で、デイサービスなどの通所型施設が８割余りを占めています。

受け入れ休止の事業所は

新型コロナウイルスの感染拡大に伴うデイサービスの自主休業で、利用者やその家族には大きな影響が出始めています。

このうち、東京板橋区の介護施設では、今月７日の政府の緊急事態宣言を受けて、翌日からおよそ180人が利用していたデイサービスの受け入れを休止しました。

利用者の多くが80代以上で合併症を伴っていて、新型コロナウイルスに感染した場合死亡につながるリスクが高いと判断したため、やむなくデイサービスの休止を決断したということです。

しかし、緊急事態宣言後の国や東京都の要請の内容を考慮しながらぎりぎりまで検討を重ねた結果、利用者への通知が直前になってしまったということです。

施設長の白土裕之さんは、「デイケアと入所を受け入れているが、やむなく中断した。発表がもう少し事前に分かっていればわれわれも混乱なく時間的余裕が作れたと思う。利用者には非常に申し訳ない気持ちでいっぱいです」と話しました。

そのうえで、利用者への対応については、「生活が成り立たなくなる方については、長期の入所という対応をしているが、それにも限界がある。一方、自宅を訪問してサービス行うことについては職員にノウハウがないため、対応に不備があった場合、事故につながる心配がありできない。長期化すれば施設や利用者にどこまで影響が出るか不安です」と話していました。

利用者は

要介護５の夫がこの事業所のデイサービスを利用していた東京都内の70代の女性のもとには、政府の緊急事態宣言の前後に２つの介護事業所から相次いで「翌日から受け入れを休止する」という連絡がありました。

夫は寝たきりの状態のため、週に４日デイサービスに通い、月に２回ショートステイを利用していて、特にデイサービスで行っていたリハビリや入浴が欠かせません。

２人暮らしで、女性も高齢なうえ腰椎を痛めているため１人で夫を介護するのは難しく、デイサービスが利用できないと生活に支障が出るおそれがありました。

このため、すぐ担当のケアマネージャーに相談し、ショートステイが利用できる都外の施設を確保してもらうことができましたが、リハビリはできない状態が続いています。

この状態が長い間続けば夫の身体機能はさらに低下してしまうおそれがあるということで、女性は「急にお知らせがきて、明日からお父さんと２人でどうしようと、びっくりしたし呆然としました。夫はデイサービスにいちばん行きたがっていたので、ショックを受けていました。リハビリできないのがいちばん心配で、車いすに座ってるか寝ているかのどちらかなので、筋力が低下してどうなることやらと心配です。いつ今の受け入れ先もダメになったという連絡があるか分からないので、不安です。早く終息してほしい」と話していました。

ケアマネージャーは

この男性を担当しているケアマネージャーの吉田京子さんは、男性が通っていた施設の突然の休業を受けて短時間でいくつもの施設に掛け合わなければならず、代わりの施設を探すのに苦労したといいます。

吉田さんが受け持っている利用者の中で、新型コロナウイルスの影響で突然デイサービスが利用できなくなった人は今のところほかにはいないということですが、今後感染がさらに拡大し多くの施設が休業する事態となれば、すべての利用者について代わりの施設を探すことは難しいと感じています。

利用者の多くがデイサービスによって食事や排せつ、入浴などを行い、生活が成り立っている中で、介護サービスの休止による支障は計り知れないと、危機感を抱いています。

吉田さんは「この男性のケースの場合、代わりの施設を探すのに猶予がほとんどなく、ぎりぎり受け入れてもらえた状況でした。生活は毎日続いているので今後休業する施設がさらに出てきたら、食事や排せつ、入浴などが行き届かなくなってしまうことが懸念されます。毎日状況は変わるので、個別に対応していくしかないですが、こうしたケースが相次ぐとマンパワーが限られているので本当に大変です」と話していました。

専門家「介護崩壊の懸念も」

各地で相次ぐデイサービスなどの介護サービス事業所の自主休業について、高齢者の介護に詳しい東洋大学の高野龍昭准教授は「通所介護の事業所が休止したからといって、すぐに代わりの訪問介護事業所やヘルパーが見つかるとはかぎらない地域も多く、非常に難しい問題が突きつけられている。代わりの介護サービスを探すため、ケアマネージャーを中心に、事業所や運営している法人などが組織の枠を超えて連携することが必要だ」と話しました。

そのうえで、「通所介護をはじめとする介護サービスの事業所は利用者や収入が減っていて、事業所への補助がなければバタバタと事業所が閉鎖され、医療崩壊ではなく介護崩壊すら懸念されるような事態だ。介護サービス事業所で働く人材と経営の両方に対して、支援が必要な時期になってきている」と指摘しています。