9月からのコロナワクチン接種 子ども含め幅広く対象に【Q＆A】

新型コロナのワクチン接種は来年3月まで無料で行われ、現在は高齢者や基礎疾患のある人など重症化リスクが高い人を対象に実施されています。

一方、国内でオミクロン株の派生型を中心に感染が拡大し、重症化リスクが高くない人にも一定程度、重症者が確認されていることから、厚生労働省は、9日の専門家分科会でオミクロン株の派生型に対応したワクチン接種について、生後6か月以上のすべての人を対象に9月20日から行う方針を示し、了承されました。

使用するワクチンは流行の主流となっているオミクロン株の派生型の「XBB」系統に対応するもので、今後、承認の手続きが行われます。

また、法律に基づいて、自治体が接種券を送付するなどして勧める「接種勧奨」や接種を受けるよう努めなければならないとする「努力義務」の規定については、今回は、重症化リスクの高い人にのみ適用するということです。

一方、来年度以降の接種については、対象者や費用負担のあり方などについて、あらためて部会で議論したうえで決めることにしています。

A.新型コロナウイルスのワクチン接種は、まん延を予防するために緊急の必要があるとして、接種費用を全額公費で負担する「特例臨時接種」として2021年2月から行われています。

さらに国はまん延防止のため接種に協力をしてもらおうと、予防接種法上の「努力義務」と「接種勧奨」という2つの規定を適用してきました。

「接種勧奨を適用しない人たちに『接種しないほうがいいのだ』という誤ったニュアンスで伝わらないようにすべきだ」

「『接種勧奨』の対象でなくても希望者が接種の機会を確保できるように、自治体から住民に対して、ワクチン接種の情報提供を引き続き行うべきだ」

また小児科学会の関係者は、生後6か月から17歳まですべてのこどもに接種を推奨するとしたうえで、「ワクチン接種についてはかかりつけ医や近くの小児科医などとも相談し、納得した上で判断することが重要だ」と意見を述べていました。

今回この方針を決めた背景には、ことし3月にWHO＝世界保健機関が次のように新たな指針を示したことがあります。

WHOが示した新たな指針
「高齢者などにはさらなる追加接種を推奨する一方、健康な乳幼児、子ども、大人に対するさらなる追加接種は定期的には推奨せず、健康な乳幼児、子どもについては、初回接種についても、疾病の負荷などを踏まえた上で各国で検討すべき」

その理由については以下をあげています。

▽多くの人がこれまでのワクチン接種や感染によって免疫を獲得したこと
▽現在流行しているオミクロン株は感染力が高い一方で重症度が低いこと
▽主に高齢者などの重症化リスクの高いグループで感染による死亡が生じていること

WHOはこの新たな指針を示した上で、今後のウイルスの変異やワクチンの効果などを考慮し、将来の政策を検討することを各国に推奨していました。

では、9月20日以降の接種についてどう考えればいいのでしょうか。
厚生労働省は次のようにコメントしています。

厚生労働省コメント
「重症化予防することを目的に『努力義務』などの適用範囲を変更するが、これまで重症化リスクが高くない人であっても重症となった人が一定程度は生じています。
接種の機会は生後6か月以上の全員に提供されるので、接種を悩まれる方は、これまでと同様に国のリーフレットなどを参考に個人の判断で検討してほしい」

A.現在、国内で流行の主流となっているのはXBB系統と呼ばれる変異ウイルスです。

XBB系統にはさらに枝分かれした複数の種類の変異ウイルスがあり、これらが同時に流行する状態となっています。

A.まん延を予防するために緊急の必要があるとして無料で受けることができる「特例臨時接種」は来年3月末が期限となっています。

厚生労働省は来年度以降について、これまでの「特例臨時接種」から、平時からまん延を予防する観点で、病気ごとに接種期間や対象を定めて行う「定期接種」に変更するかどうか、年内に結論を出す方針です。

「定期接種」には2つの類型があります。